糖化血紅蛋白(GHb\HbA1c)是血清中的糖類與紅細(xì)胞中的血紅蛋白相結(jié)合的產(chǎn)物。是通過(guò)持續(xù)、緩慢及不可逆的糖化反應(yīng)形成,其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白接觸時(shí)間,而與患者是否空腹、抽血時(shí)間、是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān)。因此,GHb可有效地反映糖尿病患者過(guò)去1~2個(gè)月內(nèi)血糖控制的情況。GHb由HbA1a、HbA1b、HbA1c組成,其中HbA1c約占70%,且結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,因此被用作糖尿病控制的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn),也是管理和診斷糖尿病的重要手段。在糖尿病治療中,糖化血紅蛋白水平對(duì)評(píng)價(jià)血糖總體控制、發(fā)現(xiàn)治療中存在的問(wèn)題以及指導(dǎo)治療方案均有重要的臨床意義。
1.若糖化血紅蛋白>9%說(shuō)明患者持續(xù)存在高血糖,會(huì)發(fā)生糖尿病shen病、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障等并發(fā)癥,同時(shí)也是心肌梗死、腦卒中死亡的一個(gè)高危因素。
2.糖化血紅蛋白是糖尿病患者血糖總體控制情況的指標(biāo)。
3.糖化血紅蛋白對(duì)判斷糖尿病的不同階段有一定的意義。
4.糖化血紅蛋白的檢測(cè)可用于指導(dǎo)調(diào)整治療方案。
5.腦血管急癥等應(yīng)激狀態(tài)下血糖增高,但糖化血紅蛋白卻不增高。ren娠糖尿病僅測(cè)血糖是不夠的,要控制糖化血紅蛋白,可避免巨大胎兒、死胎、畸胎、子癇前期更有意義。
注意事項(xiàng):
1. 標(biāo)準(zhǔn)的糖化血紅蛋白正常值為4%~6%。治療初期,每3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次,達(dá)標(biāo)后可以每6個(gè)月監(jiān)測(cè)1次。
2.HbAlc不受每天血糖波動(dòng)的影響,也不受運(yùn)動(dòng)或食物影響。
3. 患有血紅蛋白異常性疾病的病人,糖化血紅蛋白的檢測(cè)結(jié)果是不可靠的,應(yīng)以空腹和餐后血糖為準(zhǔn)。