日前，王辰院士在接受新華社采訪時(shí)指出，目前對(duì)*病毒的傳播與致病規(guī)律還遠(yuǎn)未深入掌握。開(kāi)展核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查是當(dāng)前關(guān)鍵任務(wù)，急需落實(shí)。

核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查將有助于回答哪些科學(xué)問(wèn)題？如何為下一步的疫情防控提供科技支撐？記者就此進(jìn)行了采訪。

核酸與抗體檢測(cè)顯示感染進(jìn)程

和王辰一樣，武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系系主任章曉聯(lián)教授也希望能盡早開(kāi)展血清抗體流行病學(xué)調(diào)查。

“目前武漢還是疫情高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，市內(nèi)出行有一定限制。出行放開(kāi)后，我們相關(guān)研究人員將盡快啟動(dòng)流行病學(xué)相關(guān)的調(diào)查、收集和分析工作。”章曉聯(lián)說(shuō)道。

病毒核酸檢測(cè)，是目前人們熟知的*肺炎確診手段之一。事實(shí)上，血清抗體能從另一個(gè)維度來(lái)反映病毒感染的情況。

“我們研究發(fā)現(xiàn)，血清抗體檢測(cè)是對(duì)病毒核酸檢測(cè)的有效補(bǔ)充，可用于幫助*肺炎的確診，對(duì)流行病學(xué)研究也有重要價(jià)值。”廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)夏寧邵指出。

結(jié)合抗體和核酸檢測(cè)還可以幫助分析病毒感染的進(jìn)程。章曉聯(lián)指出，比如，檢測(cè)出*病毒IgM抗體高、IgG抗體低，且核酸陽(yáng)性，說(shuō)明是近期感染。此外，如果IgG抗體高且核酸陰性，說(shuō)明感染過(guò)并獲得一定免疫保護(hù)。
 

繪制*病毒感染的完整疾病譜

章曉聯(lián)介紹，在人群中開(kāi)展血清抗體流行病學(xué)調(diào)查要進(jìn)行大量的樣本采集。不僅要采集*肺炎病人和康復(fù)者的樣本，另外還要在健康人群中募集志愿者進(jìn)行采樣。大樣本檢測(cè)，對(duì)于了解群體感染率和免疫力，以及評(píng)估分析流行病狀況等有著重要意義。

受限于此前感染發(fā)現(xiàn)及診斷方法，目前對(duì)*病毒感染疾病譜的了解主要集中在出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀或肺炎等的臨床型感染，而對(duì)于隱性感染者、不典型患者等所占的比例仍缺乏全面的認(rèn)知。

“由于感染者幾乎都能產(chǎn)生抗體應(yīng)答，且產(chǎn)生的抗體通常可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年，因此對(duì)血清抗體的檢測(cè)，有助于全面了解調(diào)查的人群中到底有多少人曾經(jīng)感染過(guò)病毒，進(jìn)而統(tǒng)計(jì)不同類型感染者所占比例，繪制出完整的感染疾病譜。”夏寧邵介紹道。

揭示*病毒傳播的流行病學(xué)特點(diǎn)

在豐富感染疾病譜的同時(shí)，在人群中開(kāi)展核酸與血清抗體流行病學(xué)調(diào)查，還有助于揭示*病毒傳播的流行病學(xué)特點(diǎn)。

夏寧邵指出，將核酸與血清抗體檢測(cè)結(jié)果與其他流行病學(xué)調(diào)查資料相結(jié)合，可進(jìn)一步揭示不同類型感染者，尤其是隱性感染者、不典型患者在病毒和疾病傳播中起到什么樣的作用，為下一步的疫情防控，尤其是傳染源的發(fā)現(xiàn)及管理對(duì)策提供關(guān)鍵科學(xué)依據(jù)。

“我們了解到，目前所做的流調(diào)，有發(fā)現(xiàn)在無(wú)癥狀期檢測(cè)出高病毒量和形成傳播的案例。無(wú)癥狀感染者在病毒傳播中到底扮演什么樣的角色，需要更多的流調(diào)數(shù)據(jù)來(lái)給出證據(jù)。” 廈門大學(xué)分子疫苗學(xué)和分子診斷學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任張軍介紹道。

為確保相關(guān)結(jié)果對(duì)疫情防控提供有效支撐，抗體流行病學(xué)調(diào)查離不開(kāi)科學(xué)和專業(yè)的設(shè)計(jì)。

抗體流行病學(xué)調(diào)查的設(shè)計(jì)包含諸多關(guān)鍵點(diǎn)。在夏寧邵看來(lái)，其中經(jīng)常容易被忽略的一點(diǎn)是對(duì)抗體檢測(cè)指標(biāo)、檢測(cè)試劑的選擇和驗(yàn)證。比如，檢測(cè)指標(biāo)是選擇總抗體、IgM抗體還是IgG抗體；選用的試劑是否經(jīng)過(guò)了充分的臨床測(cè)評(píng)和實(shí)驗(yàn)室驗(yàn)證。